Зразок заяви про повернення помилково сплаченого судового збору для юридичних осіб

Зарічний районний суд м. Суми

___________________________________

(найменування юридичної особи)

___________________________________

(ПІБ представника за довіреністю)

__________________________________

                       (місцезнаходження юридичної особи)

ЗАЯВА^*

про повернення коштів з бюджету

Прошу повернути сплачений судовий збір та для цього надаю таку інформацію:

• _______________________________________________;

(Найменування платника (суб’єкта господарювання) (латиницею у разі повернення коштів в іноземній валюті))

• _______________________________________________;

(код за ЄДРПОУ (для юридичної особи)

• _______________________________________________;

(дата та номер судового рішення, яке набрало законної сили (у разі повернення судового збору, за виключенням помилково зарахованого)

• _______________________________________________;

(Місцезнаходження юридичної особи (латиницею у разі повернення коштів в іноземній валюті))

• _______________________________________________;

(номер контактного телефону (за згодою)

• ________________________________________________;

(сума коштів, що підлягає поверненню (перерахуванню))

• _______________________________________________;

(причина повернення (перерахування) коштів з бюджету)

• ________________________________________________;

(найменування банку або небанківського надавача платіжних послуг)

• ________________________________________________;

(місцезнаходження банку (у разі повернення коштів в іноземній валюті (латиницею)), в якому відкрито рахунок отримувача коштів)

• ________________________________________________;

(реквізити такого рахунка (латиницею у разі повернення коштів в іноземній валюті))

• ________________________________________________

(номер карткового рахунка отримувача коштів (за наявності)

           Додаток: оригінал або копія платіжної інструкції, яка підтверджує перерахування коштів до бюджету; документ, що підтверджує повноваження представника юридичної особи, оформлений відповідно до вимог законодавства, або копії такого документа, засвідченої належним чином; інші підтверджуючі документи або їх копії ( за бажанням заявника).

                  Дата                                                                 (підпис)

 * заява про повернення коштів з бюджету складається із обов'язковим зазначенням інформації в послідовності зазначеній в зразку заяви

Заява про повернення (перерахування) коштів з бюджету в електронній формі подається з обов'язковим накладанням електронного підпису платника або уповноваженої особи, що базується на кваліфікованому сертифікаті електронного підпису, відповідно до вимог Закону України "Про електронну ідентифікацію та електронні довірчі послуги".

В електронній заяві також має бути зазначено електронну поштову адресу, на яку платнику може бути надіслано відповідь, або відомості про інші засоби зв'язку з ним.