Зарічний районний суд м. Суми

40030, м. Суми, вул. Академічна, 13

Суддя: __________________________________

Справа: _________________________________

Позивач: _________________________________________

(П.І.Б.)

поштова адреса: __________________________________________________________________________________

(контактний телефон, e-mail)

Відповідач: ________________________________________

(П.І.Б. представника)

                     _________________________________________

                        (№ та дата доручення при наявності)

                     _________________________________________

                  (контактний телефон, e-mail)

ЗАЯВА

про участь у судовому засіданні в режимі відеоконференції поза

межами приміщення суду

Прошу надати мені можливість участі у судовому засіданні  по  справі

№____________________ призначеному на ________________ в режимі відеоконференції поза межами приміщення суду з використанням власних технічних засобів.

З вимогами Порядку роботи з технічними засобами відеоконференцзв’язку та відеозапису ходу і результатів процесуальних дій,

проведених у режимі відеоконференції під час судового засідання у адміністративному, цивільному та господарському за участі сторін поза межами приміщення суду ознайомлений/на.

______________                                                                              ________________

(Дата)                                                                                               (Підпис)